腺样体肥大的诊断与治疗

宝宝睡觉打鼾？当心是腺样体肥大惹的祸！

经常有妈妈咨询，说自己的孩子睡眠鼾声重，说话时鼻音重，或者鼻炎总是反复，为什么？

腺样体肥大？这是什么鬼？

腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶部与咽后壁交界处，同扁桃体一样属于淋巴组织，对人体免疫功能有重要作用。耳、鼻、咽喉都是相通的，而腺样体是这些相通管道的中心，儿童的鼻咽腔相对狭小，当出现咽部感染和反复的炎症刺激后，发生病理性增生，称为腺样体肥大。

生理病理

从生长发育角度来说，儿童腺样体都比较大，尤其是5岁左右，如果不影响呼吸，属于生理性肥大，可以自愈。当腺样体超过生理性肥大时，堵塞咽鼓管咽口，则会出现睡觉鼾声、鼻塞鼻音加重等情况，提示病情严重。腺样体在儿童出生后随着年龄增长而迅速长大，2～9岁增长旺盛，之后增长速度放缓，6岁之前是控制本病的最佳阶段。

主要症状

01

鼻部影响

鼻塞流涕，鼻炎鼻窦炎，说话时鼻音加重，睡眠鼾声，甚至出现睡眠呼吸暂停。

02

耳部影响

分泌性中耳炎，听力下降，耳鸣等。

03

咽喉症状

因分泌物刺激导致咳嗽，气管炎，吞咽呼吸共济失调，咳嗽、呛咳。

04

腺样体面容

由于长期张口呼吸导致面部发育障碍，颌骨变长，颚骨高拱，牙齿不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现典型的“腺样体面容”

05

全身影响

长期呼吸不畅处于缺氧状态，导致内分泌功能紊乱，生长发育障碍，影响身高及智力，免疫功能下降，呼吸道感染，诱发性支气管炎，哮喘，甚至诱发肺源性心脏病。

诊断

以症状诊断为主

应用鼻内窥镜或鼻咽部侧位X片来确诊

西医治疗

以手术为主，但由于儿童鼻腔狭小，容易引起周围组织的并发症，手术需全身麻醉，副作用多，且复发率高；西医的保守治疗多以激素和抗过敏药物为主，虽然对腺样体肥大引发的临床症状有所缓解，但存在一定的副作用。

中医治疗

01

中药：

全面稳固，但靶向作用较弱，针对性差，且增加脾胃负担，影响饮食。

02

推拿疗法

推拿可以从整体上调理宝宝身体，从肝脾调理入手，配合运脾化湿通络、清泻肝经郁热、宣肺开闭通窍等，不仅可以改善宝宝局部的症状，更能让宝宝改变腺样体面容，变得更加漂亮。

:03

手法操作

补脾经、清胃经、清肺经、清肝经、顺运内八卦、外劳、头面部四大手法、揉腹、捏脊。

推拿前后效果

腺样体肥大患儿的饮食

停掉一切寒凉的食物，包括雪糕、饮料和水果。只吃性平、性温的食物，不要吃炒货、膨化食品、油炸食品。饮食以米粥、汤类和易消化的食物为主。

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