和医科普痒痒痒

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春天正是踏青赏花的好时节，但也是过敏性鼻炎的高发季。一到春天，很多人就会出现打喷嚏、流鼻涕导致眼痒、耳痒等症，这些症状都与过敏性鼻炎有关。那么，如何缓解过敏性鼻炎的困扰呢？过敏性鼻炎（allergicrhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。预防措施一、避开过敏源：带口罩二、规律用药和预防用药：主要是糖皮质激素吸入。鼻用激素副作用不大，不必过分担心激素的副作用，是目前最为推崇的治疗方式，已在临床取得了良好疗效。三、减少过敏反应的生活细节1.在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；2.注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。应用海盐水冲洗鼻腔，清理过敏物质，保持鼻腔湿润，恢复鼻黏膜纤毛功能。3.移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具；4.使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉；5.保持室内清洁无尘以减少过敏原，控制室内霉菌和霉变的发生；6.每周用热水清洗床单枕巾；7.用木板，地砖等代替地毯；8.彻底杀灭蟑螂等害虫，蟑螂排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质；9.用漂白粉或者其它清洁剂清洗卫生间及垃圾箱等角落；10.过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，动物的皮屑、唾液及尿中的蛋白质极易引起过敏性症状，动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原。诊断标准1、具有鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞四大症状中的至少三项，症状持续半小时以上，每周发作四天以上。2、局部检查可见鼻黏膜苍白、水肿等炎性表现。3、变应原皮试试验呈阳性反应，至少1种以上或变应原特异性IgE阳性。4、症状发作期鼻腔分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查阳性。5、应用抗过敏药物试验性治疗有效。分类：分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。季节性：每年发病季节基本一致，至少2年在同一季节发病。常年性：在一年中多数日子里发病，局部症状为主，不伴有全身症状。●主要病因是遗传过敏体质，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。尤其是直系亲属患有过敏性疾病的人群，则后代更大的几率容易患上过敏性鼻炎。合并症1、鼻后滴漏：容易引起过敏性咽炎和过敏性哮喘（主要症状是干咳，咽部异物感）。严重者可触发腺样体肥大及咽鼓管功能紊乱，引发中耳积液和中耳感染。2、鼻黏膜水肿引起鼻窦窦口引流不畅，造成鼻窦的感染，严重者可引发鼻息肉等鼻腔鼻窦疾病。4、由于鼻腔黏膜过度分泌，致使鼻黏膜干燥，糜烂，引起鼻黏膜出血。5、由于鼻塞引起打鼾、咽干、胃食管返流等情况，引发入睡困难和白天困倦等睡眠障碍。6、上呼吸道黏膜和鼻腔黏膜的统一性，可以引发气道黏膜的过敏反应，出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等哮喘症状。治疗过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应，是鼻腔粘膜对一些特定物质，发生不正常的物理反应，使机体释放组胺、白三烯、P物质等，可引起一系列过敏症状的物质，所以治疗主要是抗组胺药物及吸入激素。可以很好控制疾病的症状和并发症的发生。1、还可以辅助应用抗白三烯药物、肥大细胞膜稳定剂、局部抗组胺喷剂等,在临床上也取得良好的疗效。2、过敏源明确的，可应用特异性免疫治疗（常说的脱敏治疗）。3、药物不能控制症状的，可以行手术治疗（也就是神经阻断术治疗）。4、对于西医不耐受的病人，可以给予中医治疗：中药粉剂吸入，穴位针刺、穴位激素注射，中药经典汤剂口服都对该病也有良好的控制作用。ABOUTUS来源：医院耳鼻喉科王岳衡

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