专家科普孩子的扁桃体炎反复发作,要不要手
：说起扁桃体，很多宝妈们不会陌生！经常有家长问，我家宝宝扁桃体又发炎了，一发炎孩子就高烧39度、40度，真想把它给一刀切了算了。可是，扁桃体切除毕竟是个手术，让孩子这么小就做手术，为娘心里真是不忍！
扁桃体炎之所以能让家长如此忧心，主要是因为扁桃体炎完全是一个“行动派”，通常起病急，剧烈咽痛是主要症状，扁桃体肿大较显著，多伴有吞咽困难，婴幼儿可出现腹痛及腹泻。
陈紫睿5岁腺样体肥大、扁桃体肥大
几度高烧不退，经微创手术治疗后完全康复
据了解，自7月以来，医院收治的耳鼻喉疾病患儿增长一倍，其中鼻炎、扁桃体腺样体肥大特别多。专家表示，3-12岁是青少年儿童发育旺盛期，但免疫力尚未完善，容易受到耳鼻喉疾病侵害
1家长难以逾越的“担忧”听到孩子打呼噜，不少家长觉得很可爱，甚至认为这是孩子睡得香的表现。3年前，家住长治的李女士也是这样认为的。直到后来，儿子呼噜声越来越响，经常扁桃体发炎，感冒发烧。
经检查发现，扁桃体肥大三度肿大，由于她儿子伴有打鼾呼吸暂停，医生建议尽快手术切除扁桃体。但李女士认为扁桃体是免疫器官，孩子才5岁太小就没有做手术。
临床上，像李女士这样想的患儿家长很常见，认为扁桃体是抵御外界病菌的第一道防线，尤其是对3-5岁的孩子而言。
专家表示，如果扁桃体反复发炎，或是扁桃体炎治疗不彻底时，扁桃体就会由最初的免疫保护器官转变为感染病灶，并可引发各种严重并发症，如心肌炎、肾炎等。扁桃体极度肥大，可影响到呼吸、睡眠、吞咽及语言等生理。长期炎症刺激下，还容易伴发腺样体肥大。
临床上，因扁桃体肥大，导致注意不集中，学习成绩下降，越长越丑，甚至影响生长发育的患儿并不少见。
2为何扁桃体偏偏喜欢小孩子这跟孩子扁桃体的结构特点有关系。
扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体，腭扁桃体1岁末开始逐渐增大，4~10岁发育达高峰，14~15岁时逐渐退化，所以扁桃体炎容易找上年龄稍大的孩子，而在婴儿中比较少见。
扁桃体上有许多较深的小窝，病原体隐藏较深，极容易形成病灶。细菌感染的情况下，如果没有足疗程的使用抗菌药物，很容易导致隐藏的病原体再次“活跃起来”。
一些儿童和青年人常会因为细菌或病毒的感染而出现扁桃体的非特异性炎症，也就是我们所熟知的扁桃体炎。
3认识扁桃体及扁桃体炎张大嘴巴，压低舌头，发出“啊”的声音，就可以看见咽喉部两侧粉红色的小肉团，就是腭扁桃体，俗称扁桃体。
经常扁桃体炎是免疫力弱吗?通常情况下都不是。一生病就出现扁桃体炎是因为扁桃体的位置特殊导致的。它处在呼吸道和消化道的交界口，鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。
另外，扁桃体上也是坑坑洼洼的，凹陷的这些地方叫扁桃体隐窝，也容易把病毒、细菌等积累在该处，容易繁殖感染，形成大的病灶。
有些孩子经常出现扁桃体炎，一年7-8次，并且扁桃体增大明显后，会影响气流进出咽喉，导致出现打鼾、张口呼吸等表现，严重的导致睡觉时呼吸暂停，这时医生会建议切除扁桃体。
对于反复扁桃体炎和扁桃体肥大造成的危害，目前已经被很多家长所认识，积极治疗也是所有家长的共识，但是面对治疗方式的选择，几乎所有的家长都会思前想后，难以抉择。
4反复发炎，是不是可以切除？当孩子突然扁桃体发炎以后，家里怎么处理最有效呢？
有时候，扁桃体炎患儿是该选择药物治疗还是手术治疗，不是家长能选择的，而是要看扁桃体炎的症状指征。
药物治疗
一般疗法是卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛剧烈或高热时，可口服退热药及镇痛药。抗生素应用为主要治疗方法，首选青霉素类，根据病情轻重，决定给药途径，有条件者可在确定致病菌后，根据药敏试验选用抗生素。
有一点要提醒：一旦医生诊断为细菌性扁桃体炎，开具了抗生素，就应该坚持一个“完整的”疗程，每天按时按次吃，也吃足日子。
手术治疗
建议家长带患儿到耳鼻喉科，由医生诊断是否需采取手术摘除扁桃体治疗。
扁桃体炎需要考虑切除扁桃体的几种情况总结：
●1年内扁桃体炎发作7次或更多次。
●2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。
●3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。
其他切除指征：
●扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。
●扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者;或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的2岁以上的孩子。
●不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。
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专家推荐樊亚军（FANYAJUN）
毕业于山西医科大学；
在第三军医大学深造过；
曾就职于医院；
拥有20多年的临床诊疗经验。
个人简介（Personalprofile）
从事耳鼻喉疾病临床工作20余年，毕业于山西省医科大学，曾在第三军医大学深造过。擅长诊疗鼻窦炎、咽喉炎、鼾症、鼻息肉、中耳炎，中耳乳突炎、耳聋耳鸣、胆脂瘤，扁桃体肥大、声带息肉等各类耳鼻喉疾病疑难重症，疗效显著，康复率高，深受患者们广泛好评。
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