鼻塞是过敏性鼻炎和儿童腺样体肥大的主要症

鼻塞是过敏性鼻炎和儿童腺样体肥大的主要症状

鼻痒、打喷嚏和流鼻涕往往是过敏性鼻炎急性发作时的早期症状，而鼻塞则往往是过敏性鼻炎病情反复发作，病情加重的表现，往往与下鼻甲肥大、腺样体肥大、鼻息肉或鼻窦炎有关。由于鼻塞而改用口呼吸，可以使冷干空气不经鼻腔湿化、温化和过滤，从而复查容易导致咳嗽或哮喘，称为过敏性鼻支气管炎或过敏性鼻炎哮喘综合症。儿童鼻塞则可能是腺样体肥大的主要症状，除了鼻塞、张口呼吸、趴睡、打鼾、初睡多汗和辗转反侧外，还经常引发咳嗽，所以孩子可能没有打喷嚏的症状，在儿童，以鼻塞型为主的过敏性鼻炎由于鼻塞严重，不能用鼻呼吸，过敏原不能被吸入鼻腔，所以孩子打喷嚏、流鼻涕的症状并不明显，但可以出现鼻痒、眼痒(表现为搓鼻子抠鼻子、揉眼睛)。过敏性鼻炎伴有鼻后滴漏综合症的孩子，用药鼻涕后流也经常没有打喷嚏流鼻涕的症状，但鼻涕后流特别容易导致腺样体肥大。过敏性鼻炎的症状主要有以下几点:

53%的持续性鼻炎和30%的间歇性鼻炎患者可出现鼻塞症状。鼻塞可以是由于鼻粘膜充血、水肿而引起的，也可以是下鼻甲肥大引起的，鼻塞症状的轻重与鼻粘膜的充血和水肿严重程度有密切关系。在病程初期多为暂时性鼻塞，而病程较久时，慢性炎症导致的下鼻甲肥大以及鼻息肉也是过敏性鼻炎患者常常出现鼻塞的原因之一，这种鼻塞往往呈持续性。在某些反复接触变应原的患者可出现持续性鼻塞，而喷嚏和流清涕症状则相对较少，甚至以鼻塞为唯一症状。

鼻塞是过敏性鼻炎的最主要症状之一，也是过敏性鼻炎发展为腺样体肥大或过敏性哮喘的前兆。在儿童，过敏性鼻炎引起的鼻塞往往和腺样体肥大引起鼻塞相互作用，导致打鼾、呼吸障碍、缺氧睡眠(趴睡、辗转反侧睡不宁、蹬被子、多汗、张口呼吸等)或磨牙、进食缓慢等，特别是打鼾常常引起家长的警觉，往往成为患儿家长主诉的主要症状，要抓紧非手术治疗，以免形成腺样体面容。在大人，多数患者表现为一侧性鼻塞，也可表现为交替性鼻塞或双侧鼻塞，鼻塞症状往往在夜间表现的更为明显。鼻塞常常可以诱发嗅觉障碍、头痛不适、记忆力减退和注意力不集中等症状，特别是儿童表现为学习成绩不佳或下降。鼻塞还常常出现擤鼻涕有意识的鼻吹气等症状，由于夜间鼻塞较重可出现鼾声或口式呼吸。

虽然流清水样或浆液样鼻涕是过敏性鼻炎的另一重要症状，但合并腺样体肥大的过敏性鼻炎儿童，由于往往合并鼻涕向后倒漏(称之为鼻后滴漏综合症)，所以仅仅在遇到冷空气才会流清鼻涕，部分患者可有粘液样鼻涕，清涕的产生主要与腺体的分泌亢进和鼻粘膜血管的渗出有关。偶然出现流鼻血现象，而合并感染或鼻窦炎时可出现黄色脓性鼻涕。部分患者由于鼻后孔较低，鼻涕流向鼻咽部而出现强制性的鼻-口倒吸样咳痰，所以可以出现流涕少而咳痰多和容易咳嗽的现象.

在合并腺样体肥大的过敏性鼻炎儿童，由于鼻塞，所以打喷嚏症状不太明显。偶有多在接触变应原后数分钟至10余分钟开始，呈阵发性喷嚏，但孩子常常伴有眼痒、耳痒(表现为搓(抠)鼻子揉眼睛、咽喉及上腭部发痒(表现为清嗓音或咳嗽)等。在婴幼儿和年幼儿童，由于表达能力较差，主要表现为揉鼻、搓眼等症状，极易被患儿家长误认为是不良习惯而加以呵斥。

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注意事项

1.欲查过敏原的患者请停用激素至少一周，吸入激素可以不停。抗过敏药物或顺尔宁至少停药24小时。

2.带好相关病历和片子。

3.就诊时间：

上午：8;00-11.30

下午：13.30-17.00

(逢节假日的周六周日正常上班).

4.就诊当日不必空腹。

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