对于过敏性鼻炎的孩子,家长经常问“孩子得了慢性扁桃体炎或腺样体肥大,要不要切?”
在这里普及一下,腺样体又称“咽扁桃体”,位于鼻咽顶后壁移行处,出生后即存在,在成长发育过程中出现生理性肥大,5-6岁时它开始增大,7-8岁最大,一般10岁后萎缩。当腺样体和扁桃体经常发炎、有病变时,需要权衡,是切掉对孩子好还是保留对孩子好。如果反复发炎化脓、引发发烧,那么该切除时还是需要切。
孩子在小的时候容易得急性鼻炎、急性扁桃体炎或者流行性感冒,这些病如果反复发作,就有可能性引起腺样体肥大。儿童抗过敏益生菌美益康健提醒你:腺样体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。孩子因过敏反应导致局部水肿,也会使腺样体肥大,这类患儿多伴有其它过敏性疾病如过敏性鼻炎或过敏性哮喘等。
腺样体肥大在很大程度上是鼻炎和反复呼吸道感染引起的,所以说如果我们能有效地控制鼻炎和反复呼吸道感染,腺样体就会自然萎缩,常用的治疗药物是白三烯受体拮抗剂和鼻用激素结合抗过敏益生菌美益康健免疫疗法。
过敏性鼻炎对儿童生活质量的影响有哪些?
过敏性鼻炎的症状控制不好,可显著影响患儿的生活质量,如可影响睡眠,出现睡眠障碍和夜间哮喘发作,导致生科注意力不集中、学习成绩下降,总体认知能力下降,影响患儿的记忆力和自信心。
过敏性鼻炎的预防原则是什么?
医院叶世泰教授总结出的是避、忌、替、移四点具有很好的代表性。
避:即避开一切可疑或已经明确的致敏原,包括一切致敏性吸入物、食物和接触物。
忌:就是忌服或忌用一切可疑或已知的致敏食物和药物。
替:就是用作相同或相似而不致敏的食物或药物替代那些可能或已知的食物和药物。
移:就是将致敏原从病人的生活环境中移走,或病人移出不利的生活环境。
儿童过敏性鼻炎的治疗药物有哪些:
(1)抗组胺药:第1代抗组胺药因属脂溶性,可通过血脑屏障,有明显嗜睡作用,会影响孩子学习成绩,如氯苯那敏、异丙嗪、酮替芬等。第二代抗组胺药属于非脂溶性,不能通过血脑屏障,如氯雷他定、西替利嗪等几乎无嗜睡作用,不影响儿童学习成绩,但应注意特非那丁等引起尖端扭转型室性心动过速等不良反应。第3代抗组胺药物如地氯雷他定、咪唑斯汀、非索非那丁已用于临床。
(2)糖皮质激素鼻喷剂:主要以局部用药,一般无需全身使用,常用的有布地奈德(雷诺考特)、丙酸氟替卡松(辅舒良)等,不主张局部鼻甲注射糖皮质激素。
(3)白三烯受体拮抗药:白三烯受体拮抗药,目前儿童用白三烯受体拮抗药以咀嚼片剂型为主。
(4)肥大细胞膜稳定要:主要为色甘酸钠,使用方法以滴鼻或鼻喷为主。
(5)抗胆碱能药:主要为异丙溴托铵,使用方法以滴鼻为主。
(6)益生菌免疫调节:分三个周期进行,补充儿童抗过敏益生菌美益康健有助于调整过敏体质,有效减轻过敏性鼻炎反复发作,同样有助于控制腺样体肥大。
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