大侦探早晚咳嗽原因

门诊经常家长会问到我，孩子咳嗽太久了，听到咳嗽家长就觉得头疼，可是用了很多药物不见好转，而这些孩子大多只是早晚咳嗽，那孩子早晚咳嗽到底是什么原因呢？

下面一起来分析一下，看您家的孩子是哪一种？

夜间咳嗽可能是睡眠的体位问题白天多是站着或坐着，容易把呼吸道中的粘液等咳出去或咽下去，偶尔孩子会有清嗓子。晚上躺下之后，咳出粘液的很困难，就出现睡觉中咳嗽；或者晨起的时候多咳一些。这种咳嗽的程度通常不会太重，不影响睡眠的话，通常也不足为虑，因为咳嗽是人体的保护反射，偶尔咳嗽不是坏事。如果孩子经常这样，又没有其他病理性表现，这个时候需要看一下孩子房间的空气湿度和质量，房间越干燥，或空气质量越不好（比如有人吸烟）都有可能加剧这种情况。儿科建议孩子卧房最好的温度是24-26摄氏度，湿度50%-60%，对待这一些情况，空调+加湿器是很好的辅助解决手段。夜间咳嗽可能见于以下疾病：1、最常见的是鼻后滴漏（又叫上气道咳嗽综合征）鼻后滴漏，是因为鼻涕粘稠或是量很少时候，无法从鼻孔流出来，而是向后滴向咽喉。孩子的鼻子比较敏感，而且相对鼻黏膜纤毛功能尚未发育完善，就容易出现这个症状。鼻后滴漏常发生在鼻炎、鼻窦炎，鼻腔分泌物直接倒流进入咽部，刺激咽喉处引起咳嗽。如果是平躺的状态，鼻后滴漏的症状会更严重，就像没拧紧的水龙头一直滴水一样，会让孩子咽喉持续刺激，频繁咳嗽。孩子出现常见的普通感冒、鼻窦炎、流感等、以及季节性过敏性鼻炎、或是宠物毛发灰尘过敏等都有可能导致鼻后滴漏症状，具医院检查清楚。2、胃食管反流孩子由于食道括约肌经常异常放松或减弱。患有胃食管反流的孩子晚上躺下时，胃酸可能会悄悄倒流至食道中。在成人中也是常见的一个夜间咳嗽病因。3、咳嗽变异性哮喘阵发性或者持续性干咳超过2周—1个月不能缓解需要警惕咳嗽变异性哮喘，孩子可能没有其他哮喘的典型体征和症状，经常被误以为是慢性咳嗽或过敏性咳嗽。哮喘得不到控制的情况下，孩子可能就会经常夜咳。需要提醒夜间咳嗽并不是咳嗽变异性哮喘的特异性症状，所以并不能单靠夜间咳嗽这个症状就断定孩子得的是这个病。咳嗽变异性哮喘较为特异性的表现是有反复的喘息发作。如果孩子咳嗽持续时间超过4周且有反复喘息病史，或咳嗽持续超过8周，建议及时找呼吸科医生进行检查（如肺功能检查），及早查明病因并进行治疗。除了以上几种可能之外，夜间咳嗽还可能见于：慢性支气管炎、支气管扩张症、感染后咳嗽等其他呼吸道疾病。以及鼻外伤、腺样体肥大等，导致鼻塞鼻分泌物刺激咽喉引起夜咳。如果孩子一直有半夜咳嗽，影响孩子晚上睡觉已经持续很久，通过湿度、温度调整没有改善，医院看看，确定具体的病因进行诊治。

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