福泉医话扁桃腺炎治法多药食两用疗效佳

陈女士打得一手行云流水的太极拳并热衷于社区服务，她经常带领一些退休知识分子进行锻炼。我和她相识于徐泾镇文化艺术节才艺周周演的节目中，她有胃疾经我调治而安，此后一直介绍患者到我这里治病，今天她带着自己女儿来找我看病。

女孩今年22岁，体形瘦长，肤色青白相兼，患慢性扁桃腺炎多年，一天前受凉后发烧咽痛，经过输液治疗后发烧已退，但还是感觉身上一阵冷一阵热，嗓子特别痛又有梗阻感，吃饭喝水都困难，乏力，口苦而干，检查双侧扁桃体3度肿大，中间仅一缝可见，舌质红苔薄白而干，脉弦数，热郁少阳阳明，治疗应该两解，处方：柴胡12g，黄芩10g，半夏10g，南沙参15g，生甘草6g，红枣10g，生石膏30g，连翘20g，全蝎5g，生姜2片，2剂。

两天后复诊，恶寒发热解除，咽痛明显缓解，饮食通畅，口苦干减轻，检查双扁桃体1度肿大，治用小柴胡汤合仙方活命饮化裁：柴胡10g，黄芩10g，半夏10g，南沙参15g，炙甘草6g，红枣10g，连翘12g，银花10g，穿山甲5g，桔梗10g，白芷6g，陈皮6g，赤芍10g，夏枯草10g，生姜2片，5剂。

急慢性扁桃体炎，中医又称乳蛾、喉蛾，《医宗金鉴》曰“生咽喉之旁，状如蚕蛾”十分形象，是社区的常见病，若治疗不适宜，可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急性风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。其主要特点是：

1.好发于青少年，冬春易发。

2.多有急性扁桃体炎反复发作病史。

3.咽部干痒微痛，异物感，吞咽不适。

4.检查见咽部腭扁桃体及舌腭弓慢性充血，色暗红或紫红，隐窝口可见黄白色干酪样点状物，用压舌板压迫腭弓，则有黄白色分泌物从隐窝中挤出。扁桃体表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织常有粘连，两下颌角淋巴结肿大。

5.可有头痛，四肢无力，容易疲劳或夜间低热等。

中医治疗此病有多种独特的方法，如三棱针点刺少商穴（拇指桡侧指甲角旁0.1寸）出血，操作得当立能缓解咽部症状，锡类散外用吹喉效果良好。传统中医临床主要分为风热搏结、肺胃热盛、肺阴亏损、肾阴不足、痰瘀互结等不同证型治疗，此病临床多见少阳证即寒热往来、口苦、咽干痛、默默不欲饮食等，我常用大小柴胡汤治疗此病，同时加入虫类药。全蝎有解热息风镇痉，攻毒散结止痛之功用，急性扁桃体炎或伴发热加全蝎治疗之法来自于中国中医研究院的薛伯寿老师的传授；而慢性扁桃腺炎或有脓头则加用穿山甲，本品有祛瘀散结、消痈排脓的功效，目前穿山甲药源难寻，治疗此病可以用白芷、乳没药代替，用地鳖虫替代也有一定功效。

扁桃腺炎也可以使用食疗法

1．板兰根银花茶：板兰根15～20克，银花10～15克，冰糖适量。三味煎水代茶饮用于急性扁桃体炎。

2．冰糖木蝴蝶饮：木蝴蝶３克剪碎，冰糖适量放碗内，以沸水冲泡，温浸10分钟，代茶饮用，用于慢性扁桃腺炎。3．萝卜青果茶：鲜白萝卜1个，青果（橄榄）8个，冰糖少许。三味煎水代饮，急慢性扁桃腺炎均可使用。

顾志君

医务工作者

主治中医师

以学习为步伐，以治病为己任

以科教为宣传，以实践为标准

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长按







































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