慢性扁桃体炎的推拿疗法

　　扁桃体炎俗称“乳蛾”，主要由链球菌或葡萄球菌感染所引起。多发生在受凉或过度疲劳后，常见于青少年。急性期表现为扁桃体红肿，有黄白色渗出物，并有发热、咽痛等症状，多次反复发作易转为慢性，可及时行手术摘除，以避免并发风湿热和急性肾炎等病。

　　按摩主要用于慢性扁桃体炎，通过手法达到清热解毒，消肿散结，治疗本病的目的。

　　（1）取坐位，先用一指禅推风池、风府穴各1分钟；再用中指指腹端按揉廉泉、水突（人迎穴与气舍穴连线之中点，气舍穴位于人迎穴下，胸骨头与锁骨之间凹陷处，图）、璇玑穴各1分钟；最后用拇指、食指拿风池、肩井、曲池、合谷穴各1分钟。

　　（2）取坐位，家人立于患侧一边，将患者一侧上肢外展90度，用与患侧同侧的手的拇指指面与患侧的拇指指面对合，并压紧，示（食）指、中指、无名指指端紧紧捏住患者合谷穴，另一手拇指按于患侧外展上肢的肩髃穴，示（食）指、中指、环指（无名指）紧紧捏住腋窝，此时将患者上肢用力向后伸展，若令患者缓缓咽服汤药，则见效更快。

　　（3）取坐位，用拇指、示（食）指拿揉双侧扁桃体穴（颊车下0.5寸，图）、合谷穴各1分钟；再用拇指指腹端按揉两下肢照海、太溪穴各1分钟；最后用手掌尺侧缘来回直擦两足底涌泉穴2分钟，以透热为度。

　　（4）取坐位，用中指指腹端轻轻揉扶突（颈外侧部喉结旁，胸锁乳突肌的前、后缘之间，图18-1）、天突、翳风穴各1分钟；再用手拇指、示（食）指、中指揪咽喉皮肤30下。

慢性扁桃体炎有哪些症状表现

　　慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作，或因隐寓引流不畅，寓内细菌、病毒滋生感染所致。患急性传染病(如猩红热、流感、白喉等)后可引起慢性病变，鼻腔及昌窒感染也能并发此病。其发生变态反应时，可产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。常在春秋季，身体受凉、疲劳、抵抗力下降情况下发病，可反复发作。多见于青年和儿童。

　　慢性扁桃体炎症状

　　慢性扁桃体炎平时咽部有异物感、干痒、轻痛、干咳、口臭，或有头痛、低热、消化不良、乏力。消瘦及易感冒等全身疗状。有的慢性扁桃体炎可无明显不适表现。

　　小儿扁桃体肿大或过度肿大，影响吞咽及呼吸，睡眠有鼾声或常惊醒，少数有言语不清。

　　扁桃体大小可分为3度：

　　—度：扁桃体限—f扁桃体窝内，个超过肥咽弓界限。

　　二度：扁桃体超出扁桃体窃，即越过肥咽弓。

　　三度：扁桃体接近中线或两侧几乎相接触。

　　小儿扁桃体常有生理性肥大，故不皮革靠扁桃体体积大小作为诊断慢性炎症依据。

　　检查：扁桃休有不同程度的充血肿大，表面凹凸不平。以压舌板轻压牌舌弓，扁桃体隐窝内有脓性或干酪性分泌物排出。扁桃体质较还，或与肥弓有粘连。踞舌弓有树枝状充血，下颌角淋巴结肿大。

如何判断孩子是否得了腺样体肥大

　　腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4-6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

　　腺样体肥大常见临床表现

　　1、局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退，鼓膜内陷。

　　2、全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。

　　3、特别值得一提的是：小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视，多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因，应特别注意有无呼吸暂停，医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查，更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。

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