五官科医生讲解帅气小孩越长越丑竟是因

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一直以来，我院五官科接诊及施行大小手术无数万例，经总结归类发现，腺样体肥大手术是占比例较多的病种之一，且儿童患者居多，下面以无数个普通案例中的其中一个为例，为大家分享并仅作提醒。

曾有一名前来治疗的患者小冬，婴幼儿时又胖又可爱，看到他的邻居都喜欢叫他小帅哥。但他却有一个不好的习惯，小小年纪睡觉总爱打呼噜，孩子妈妈一直不以为然，结果孩子越长越丑，到了9岁开始还长出了龅牙，同学都嘲笑他为“龅牙怪”，除此之外，孩子还长期厌食，体重比同龄人偏小，身体免疫力差，这到底是怎么回事呢？

小帅哥为何会越长越丑呢？

原来是张口呼吸的坏习惯引起的

五官科医生解开了孩子“变丑”的谜，原来是打鼾张口呼吸这个习惯惹的祸。让我们先看看这两组资料照片。

▲10岁前还是帅气的小帅哥，到了17岁就完全变了样（“腺样体面容”）

▲这一对双胞胎姐妹，两个人都是张嘴呼吸且打鼾，左边的妹妹经过治疗后纠正过来，而右边的姐姐则没有治疗改过来。所以妹妹有一张好看的脸，脸部肌肉自然放松，姐姐则显得下颚较长，需用力才能把嘴巴闭上。

看到这里，细心的您可能已经发现，因打鼾张口呼吸变丑的人有一些共同的特点：外貌改变，颚骨拱高，牙列不齐，上唇变厚，目呆口张，这就是临床上所见的典型“腺样体面容”。

腺样体是一个什么样的家伙？

腺样体是一个隐藏很深的家伙，只有通过鼻内镜检查才能让它现身，不像它的兄弟扁桃体，可以轻而易举的被我们发现。

腺样体和扁桃体一样，是我们呼吸道的第一道免疫系统，并且也十分热衷于肿大、肥大这件事。它们都是免疫器官，出生后随着年龄的增长腺样体会逐渐长大，2-6岁为增殖旺盛时期，10岁以后逐渐萎缩。

如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。腺样体肥大的宝宝往往同时有鼻炎、扁桃体肿大、中耳炎或反复感冒情况。

“变胖”的腺样体堵住鼻孔出口，继而引发鼻塞、打呼噜、张嘴呼吸、流鼻涕等等一系列的表现症状，前面的小患者就属于这种情况。

▲内镜下能清楚看到患者的腺样体肥大，堵塞后鼻孔约75%

除了引起“腺样体面容”

腺样体肥大还有啥危害？

1、患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，睡眠中易造成大脑缺血、缺氧，影响孩子智力，有些小孩早上起床头晕头痛，白天嗜睡，记忆力下降、学习困难等。所以，当家长发现自己孩子学东西不如别人家的快，并不是孩子的学习能力有问题，可能是因为腺样体肥大了。

2、长期打呼噜的小孩身体抵抗力很差，容易患上鼻窦炎、中耳炎、咳嗽等，家医院赶，吃药打针后效果却一般。

腺样体肥大，我们怎样处理

1、保守治疗

优势：没有手术的各种风险，保护孩子自身免疫系统的完整性，对孩子长久健康有利。

不足：家长对于疾病的认识和对治疗的信心、配合度是治疗效果的决定性因素。

2、手术治疗

优势：一步到位，直接切除腺样体，家长和孩子都不会太折腾。综合考虑建议孩子年龄稍大一些再做手术，病情严重时3岁以上就可以考虑手术治疗。

鼻内镜下腺样体微创手术

如果腺样体堵塞孩子鼻道70%以上，且经保守治疗无效，手术治疗是解决腺样体肥大最有效的方法。

传统腺样体刮除术，常常刮不干净，尤其是突出后鼻孔部分。随着医学的发展，腺样体肥大及鼻腔疾患引发的儿童睡眠呼吸暂停等问题越来越受到医生们的重视，因此出血少、疼痛轻的鼻内镜下腺样体微创手术应运而生。

我院五官科采用此治疗，疗效显著，损伤程度小，能更好的保护患儿正常的组织结构。

▲五官科谭主任为患者施手术

▲内镜显示，鼻内镜下腺样体微创术后，孩子当天后鼻孔立马畅通无阻，打鼾消失

腺样体肥大的预防和护理

腺样体肥大常见于鼻炎、扁桃体炎、感冒等反复发作，以及护理不当形成的恶性循环。

腺样体肥大的预防和护理应该从找出根源、饮食喂养、调理锻炼、家庭氛围方面展开。

如果宝宝有鼻炎、扁桃体炎、慢性咳嗽等情况，先听从医生的指导，针对病因进行调理。

对患腺样体肥大的宝宝，不要过度喂养，适当减少食量，选择易消化的、温和脾胃的食物，平时可以吃些淮山、红豆、薏米等食物。

适当的活动与锻炼，体质调理，劳逸结合，让身心都得到调节。

家长尽量维护家庭和睦的氛围，少给宝宝增加心理压力。宝宝小，但也能体会到情绪和感情。

专家推荐

谭向杲

五官科主任

广东省中医药学及中西医耳鼻咽喉委员会委员

广东省精准医学听觉与前庭障碍分会委员

广东省临床医学会咽喉肿瘤专委会青年委员

广东省康复医学粤西耳科委员会委员

擅长：耳鼻喉科、眼科、头颈外科等疾病的诊治，及在省级专家教授的指导下开展五官科高难度手术。

联系-

连宇辉

副主任医师、副教授

五官科副主任

擅长：五官科相关疾病的诊断和中西医结合治疗。

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