调查体重超标进食障碍家长如何科学对待孩

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统计数据显示，我国约19%的6至17岁青少年、约10.4%的6岁以下儿童超重和肥胖。关于孩子的体重，家长们总是格外重视。超重怎么办、不爱吃饭怎么办、厌食了又怎么办？那些快速减肥的方法靠谱吗？记者分别采访了营养和心理方面的专业医生，请他们聊一聊，如何科学对待青少年的体重。小胖墩儿跳绳或胖或瘦都让家长焦虑“孩子不爱吃饭，体重连40斤都不到。”“孩子超重，都快斤了。”在社区、公园走访时，记者经常听到家长聚在一起聊体重。有些家长的孩子都同上小学一年级，但体重差异已经很大。孩子体重轻的，家长在研究怎么改善食谱。孩子体重大的，家长在研究报哪些运动班。等孩子到了青春期，体重问题更是让家长挠头。在社交媒体上，经常能看见家长因孩子体重问题，发出的求救。“青春期的小姑娘，是不是都瘦得跟麻秆一样？”“男孩，厘米，斤，太瘦，怎么办？”“青春期发胖太恐怖了，10个月长了20斤。”有对体重的焦虑，就有关于体重的生意。现在离暑假还有一段时间，但各种减肥训练营已经开始打起了广告。这种训练营一般在郊区选取封闭式场所，采用集训方式，收费数千元，训练1个月，以达到快速减肥的效果。记者在某减肥夏令营的宣传页面上看到，很多“明星学员”，实现了“30天减掉20斤、40天减掉29斤”等快速减重目标。针对偏瘦的孩子，一些机构和诊所，推出了生长发育套餐。有的是中医理疗，有的是改善肠道功能、行为能力治疗。更焦急的家长，甚至寻求药物的帮助。社交媒体上，有销售将一些减肥代餐，给孩子试用，然后把试用效果展示出来。这类产品，有的是“草本粉”、有的是“固体饮料”，还强调“孩子可以吃”“没有副作用”。“小胖墩”需要科学减重“小胖墩”是肖凌经常需要面对的诊疗对象。作为首都儿医院儿童营养研究中心主治医师，他告诉记者，“小胖墩”的家长，有不少减重误区。“比如，来询问有些热门减肥药，能不能给孩子吃。”肖凌说，绝大多数儿童肥胖没有减肥药可以用，如果孩子出现并发症，例如高血压、糖尿病、肝功能受损或营养素缺乏，可以对症用药，但没有专门的减肥药物直接让孩子瘦下来。单纯靠节食也不行。“成人减重中用到的低碳水化合物饮食、轻断食等减肥方法，不适用于正在生长发育期的青少年，可能造成能量或营养素摄入不足而影响孩子的生长速率。”还有些“小胖墩”的家长，说孩子经常运动，但减重效果不好。“每天溜达一小时，汗都没出，这样运动强度不够。也有的孩子打篮球，但是停顿、轮换时间多，这样运动持续时长不足。”至于寒暑假短期减重班，肖凌认为，肥胖减重应该是一个长期的坚持的过程，短期的集中训练会有助于帮助孩子提高运动能力，但是为了达到长期的控制体重的目的，仍然需要孩子长期坚持，家长参与共同培养孩子良好的饮食和运动习惯。还有更普遍的情况，孩子运动后进食不节制，俗称“动得多、吃得多”。即使不是零食，是正餐，不限制摄入量，也会造成肥胖。所以，肖凌和同事们会为“小胖墩”提供综合评估和减重方案。“首先，需要确定孩子是否属于肥胖，指标评估包括身高、体重、身体质量指数（BMI）、体脂肪率等。”肖凌说，有的孩子BMI偏高，但只是肌肉量高，体脂肪率不高，很壮，并不属于肥胖。反之，BMI偏高或正常，但体脂率增高的孩子，是真正的肥胖，需要进行科学减重。接着，营养师会提供给“小胖墩”个性化的膳食和运动计划。“每天谷物、蛋、肉、蔬菜、水果奶制品等摄入量，给孩子一个参考。”现在很多孩子在学校吃早餐、午餐，可能回到家就吃一顿晚饭。这顿饭的进食时间，最好在晚上6点钟左右，睡前不进食。因为胖孩子比较多还是偏好肉食、油炸食品，膳食纤维摄入不足，所以晚餐增加绿叶菜、十字花科蔬菜的量。另外，在运动方面，也会根据每个“小胖墩”的情况，开出类型、时长、频次相应的运动处方。“总的来说，就是在保证孩子生长发育所需营养摄入的前提下，限制能量摄入、适量增加运动，制造热量缺口，来达到减重的目的。”肖凌说，肥胖的并发症复杂，除了可能导致血糖、血脂、肝脏功能异常，以及造成儿童提前发育、性早熟等，还会伴随腺样体肥大、扁桃体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病。减肥不当甚至与厌食等心理问题有一定相关性。“进食障碍”是医院临床心理病房的任小丹医生，在日常诊疗中遇到的“小胖墩”不多，却时常要面对一些体形消瘦、营养不良的青少年。社会上普遍崇尚偏瘦体形等文化潮流的外在影响，青少年成长环境中焦虑等情绪问题的内在影响，让很多青少年在进入青春期前后，开始对体重及体形过度

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