宝宝睡觉鼻塞打鼾，原来是它在捣鬼

很多宝宝睡觉的时候总是鼻子塞塞的，有些要张口呼吸甚至打呼，到底是怎么回事呢？今天，好爸就要和大家来介绍非常常见的一个原因：腺样体肥大。

什么是腺样体肥大？

腺样体又称增殖体或咽扁桃体，位于鼻咽顶与后壁交界处。腺样体出生后即存在，6-7岁时最显著，一般10岁以后逐渐退化萎缩。腺样体与腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成咽淋巴内环，为咽淋巴内环的重要组成部分，具有体液免疫和细胞免疫的双重作用。腺样体肥大的常见原因有以下几个：

1、反复的上呼吸道感染；

2、反复发作的扁桃体炎造成咽淋巴环相互感染；

3、变态反应因素，鼻及鼻窦的急慢性炎症刺激；

4、儿童期的各种急性传染病。

因此反复呼吸道感染以及鼻炎的儿童，往往容易出现睡觉鼻塞、打呼等情况。此外，腺样体也叫咽扁桃体，和我们儿科医生检查口腔所能看到的扁桃体（腭部扁桃体）是不一样的，我们常说的扁桃体增大一般是指腭扁桃体增大。而作为上呼吸道的组成部分，腭扁桃体的增大同样会引起呼吸的不通畅而导致打呼。

腺样体肥大的表现

根据腺样体肥大的程度不同，临床的表现也有轻有重。一般来说，轻度的肿大主要表现为间歇性鼻塞．打鼾多为睡姿不适宜时。而重度腺样体肥大主要表现为鼻塞、打鼾伴频繁憋气，烦躁不安。睡眠时不能平卧，严重时口唇发蚶，甚至坐位睡眠，年龄越小症状越重，家长因为不放心往往不敢睡觉。由于炎症刺激，还可以引起中耳炎及鼻炎、鼻窦炎。腺样体的肥大往往合并腭扁桃体的肥大。而长期的腺样体肥大呼吸困难可见“腺样体面容”：缺乏表情、唇厚，硬腭高而窄，牙齿排列不整，上切牙突出，说话有闭塞性鼻音等。

当你的宝宝有这些症状时，需要去耳鼻喉科或者呼吸科检查，腺样体肥大的诊断主要依据鼻咽侧位片、鼻咽鼻窦CT，医院可以进行纤维鼻咽镜检查，能够直观看到腺样体的变化，有利于诊断，但太小儿童很难配合。

腺样体肥大的治疗

其实，很多家长明确了自己孩子的病因后，依然会非常的纠结，纠结于该不该用抗生素？该不该手术？什么时候手术？好爸不是耳鼻喉科医生，没有经验，但是好爸可以结合文献给大家提供一个大体的方向。

一：急性腺样体炎的治疗：建议足量抗生素控制感染；鼻腔给予呋麻滴鼻液滴鼻，急性期过后，鼻腔可给予局部用鼻激素如糠酸莫米松喷鼻，每日1次，可减轻鼻及鼻咽黏膜水肿、抗过敏、改善通气。

二：手术治疗：当有以下这些情况时，需要考虑手术治疗：

1、因腺样体肥大阻塞后鼻孔及扁桃体肥大导致儿童睡眠呼吸暂停，睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸。

2、因腺样体肥大导致急、慢性鼻窦炎反复发作者。

3、因腺样体肥大反复导致儿童分泌性中耳炎或化脓性中耳炎者。

4、因腺样体肥大或炎症导致反复感冒、鼻腔、鼻窦、咽、喉、气管、支气管炎症者。

由于腺样体肥大往往合并腭扁桃体肿大，因此手术时往往需要把腭扁桃体一起切掉。

好爸说

以上便是腺样体肥大的相关知识以及注意事项，如果您的宝宝有类似症状，医院及时就诊，及时的治疗避免症状加重。

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