健康科普急性胰腺炎您了解吗

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不知道你们身边有没有这样的人，一提起喝酒，两眼冒光，逢饭必喝、逢喝必大！这样的人可得注意了大量酗酒当心诱发急性胰腺炎！

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什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是最常见的一种消化道疾病之一，是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

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它会导致你哪里不舒服？

临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。急性胰腺炎病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

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为什么会有这么多人得胰腺炎呢？

①胆道疾病:最为常见的是胆结石，具体机理尚不太清楚；②胆道蛔虫感染:多发生于儿童，由于蛔虫阻塞胰管所致;③酒精性胰腺炎:酒精能刺激胃与胰腺的分泌，酒精进入十二指肠后刺激十二指肠粘膜，使十二指肠乳头充血、水肿及俄狄括约肌痉挛，其结果是使胰腺分泌的胰液排出受阻和胆汁反流入胰管而引起急性胰腺炎。另外，酒精对胰腺实质有直接损害作用，使胰管内蛋白质沉降而促使胰腺炎的发生；④药物性胰腺炎:目前已知引起急性胰腺炎的药物有三十多种，常见的有速尿、利尿酸、肾上腺皮质激素、消炎痛和降糖灵等。

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得了急性胰腺炎该怎么治疗呢？

1.非手术治疗防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等。2.手术治疗急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高，手术治疗可使其降至20%左右。虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出，若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者，不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。3.中药治疗：如大柴胡汤、大承气汤、柴胡舒肝散等。

最后，小普很有必要再说一下，急性胰腺炎的关键是预防，如及早治疗胆道系统疾病和肠道蛔虫，在日常生活中避免暴饮暴食等。

黄尚书

外一科副主任，主任医师，教授。肿瘤外科硕士，佛山市高明区医学学科（肝胆胃肠肿瘤外科）带头人，佛山市医学会肝胆外科常委、广东省肝胆胰外科委员，医院肝胆外科工作，长期从事肝胆、胰腺外科和胃肠外科等普外科工作，擅长肝胆管结石外科、结肠癌、直肠癌、疝（小肠气）等普外常见病多发病的微创治疗，尤其是腹腔镜微创治疗胆囊结石、肝胆管结石、经十二指肠镜胆管取石（ERCP）有丰富经验。

编辑｜民生热线

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