每日案例孩子腺样体肥大该如何艾灸治疗

.8.21星期二

朋友发现孩子晚上出现呼吸暂停，打呼噜，以及无时无刻不在鼻流清涕的情况下，询问我孩子问题出在哪里？很明显，我喜欢从中医的角度切入寻找病因，问了很多情况，特别是孩子外感风寒的情况，因为肺开窍于鼻，而风寒最先犯肺，后来朋友告诉我孩子的问题是，腺样体肥大，于是，在后来的接诊过程中，这个词，被无数家长问起，真的是很多。

按照西医的说法腺样体肥大是一种孩童反复鼻腔或咽喉处反复炎症后，造成腺样体（类似于扁桃体）的淋巴组织造成的增生肥大的一种疾病。

这种疾病看似是简单的淋巴组织增生和肥大，但是由于孩童面颅骨未完全发育完整，长期的鼻塞或晚上张口呼吸容易致使面部的一些器官组织，如牙齿，上颚出现代偿性适应性改变，堵塞严重了，更有可能引起短暂性呼吸暂停问题，所以家长需要重视。

孩子打呼噜，鼻塞总归是麻烦的，这种病是怎么来的？它的病因是什么？

本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。

从中医角度如何看待该病病机？很明显无论是扁桃体发炎或者感冒，以及鼻炎问题，反应的都是体质问题，通俗一点来说，我认为是体寒的问题，肾寒，或者肺寒，风寒犯肺引起的诸多问题，无论是感冒或者鼻炎问题，反应的是患者本身免疫力比较低下，从西医的角度认为鼻炎或者感冒均是由病毒或者细菌致病，引起的炎症反应，但是同样的环境，为什么有的人没有感冒，没有鼻炎，而自身却感染病毒或细菌？包括现在很多过敏性疾病，现代医学一味的去检查过敏原，我觉得治疗思路有误，为什么不在病者自己身上找原因？为什么不考虑是病患者自身免疫力过低引起的？

即知病因如何防范小儿寒性炎症的问题？

小儿病，无外乎，积食内热，外感风寒戾气，而伤寒之症，多是从表入里，所以，日常生活中我们要做好大致一下防范风寒，导致小儿体寒问题。

1给孩童洗澡沐浴时，注意水温，若用水温冷，不避风邪，常常会引起鼻塞问题。

2吹空调时，注意温度，温度过低，风邪容易从脖颈，肚脐，命门，涌泉等几个部位侵入。

3尤其忌孩童出汗后洗澡，容易令邪热入腑。

4冷饮，生冷水果，更需避之。

5禁止孩童赤脚在冰凉的地砖上行走攀爬。

6孩童不可出大汗，出汗后，忌讳风吹空调

7夜卧失盖问题，孩童睡眠时，注意及时防护涌泉肚脐，命门，等要害部位，防止风寒入侵

艾灸如何治疗孩童腺样体肥大？

根据病机，我们可以从扶正祛邪治本为主，改善局部鼻窍的通气功能治标为主。一般孩童出现鼻塞，鼻堵等问题，以治标为主，一般施灸穴位，上星穴，或者通天穴，亦或印堂穴等，一般施灸10/15分钟鼻窍会有不同程度扩张，鼻塞减轻。当然是在悬灸的情况下，拿艾艾贴来贴，那就另当别论了。

而治本，大椎穴，肺俞穴，身柱穴，以及命门等均可根据情况相应选取，每天选取1/2个穴位，长期以往施灸，改善患儿免疫力低下，体寒的根本问题。

当然部分患儿还存在，兼有鼻窦炎情况，而此种风寒外表之病，久不治，因为小儿病，传变快，即刚开始可能是风寒在表，如未有及时解表，则很快风邪或邪热入内，形成内火，造成邪热循经商蒸，犯及鼻窍。

01

关于患儿的施灸时长

一般腺样体肥大患儿每次施灸时长在15/35分钟左右，随患儿年龄大小自行把控时长，每天施灸1/2个穴位，每天一次，施灸7日，停灸歇息1/2日，再循环施灸，以三周为一个疗程，灸一个疗程后，可以对比之前情况，感受效果。

02

关于患儿的施灸方法

艾灸的方法多种多样，腺样体肥大的问题，必须灸量到，对相应的经穴产生一定的刺激量后，才有可能彻底好转，所以，最好的方法是隔姜灸，如果孩子4/5岁，能够配合家人施灸，如能掌握隔姜灸，隔姜灸效果较好。其次，属悬灸，悬灸时，可自由把握施灸的距离，和温度，随着手势的引导，能够更好的令艾热渗入经穴。

第三属单孔温灸盒，如下图演示，亦或选择砭石温灸罐，此种灸法借助了施灸用具，效果略慢，对于轻中度患儿可以采纳，及时坚持施灸，一段时间后，情况也多有改善。

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温馨提示：如果孩子病情较为严重，已经出现呼吸暂停等紧迫症状需施行手术时，还是要及时施行手术，当然保守治疗也是非常有必要的，因为，腺样体既然是淋巴组织，就多少参与免疫系统，特别是在口咽部，其一旦切除以后细菌病毒岂不更容易侵犯？。

郭/林/艾/灸/创/始/人古/中/医/学/者

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