鼻窦炎的相关知识

鼻窦炎

疾病介绍

我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的表现。在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻窦炎。

鼻窦炎的病因

1.局部原因：急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗，鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响，邻近感染病灶的影响，如慢性扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内也可导致鼻窦炎，鼻腔用药不当或为时过久。

2.职业及环境因素：长期或反复吸入粉尘或有害化学气体，温度和湿度的急剧变化。

3.全身因素：全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。全身性疾病，如贫血、内分泌功能不足，急性传染病均可诱发此病。

4.鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

5.其他，如鼻外伤、骨折，游泳时跳水姿势不当，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内，鼻腔内填塞物留置时间过长，高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔内分泌物吸入鼻窦内，也可引起鼻窦炎。

术前注意事项

1.术前常规使用抗生素，应用鼻腔冲洗剂。

2.禁烟、禁酒。3.术前一日术区准备—刮鼻毛、男患者剃须。

4.术前一日患者不得离开病房，病房护士向患者做术前宣教，麻醉科进行访视。

5.手术前一天晚22：00禁止饮食，24：00禁止饮水，手术当日早晨禁止饮食、饮水。

6.手术当日早晨8：00前换好病号服，不穿内衣、内裤、袜子。

7.如患者有高血压，术晨可用一小口水服用降压药，降糖药不可服用。

8.嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存。

9.入手术室前应排空二便。

术后注意事项

1.全麻术后护理常规：全麻患者清醒后，去枕平卧位6小时，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息。

2.术后6小时可进食温凉半流食，如米汤，牛奶，酸奶，米粥等

3.术后患者可出现流泪，头痛，牙痛等症状，是因为鼻腔填塞物压迫所致。

4.术后鼻腔可流出少量血性分泌物，量逐渐减少，如果术后血性分泌物增多且成鲜红色随时找护士。

5.术后应尽早下床活动，使鼻部消肿，减少头痛、流泪等症状。

6.术后第一天患者可进食温凉米粥及软食，如馒头，面汤，蛋羹等，慢慢过渡到正常饮食，禁食辛辣刺激等食物。

7.术后可取半卧位，利于呼吸，减轻局部充血。

8.因鼻腔填塞后，张口呼吸导致口咽干燥，宜多饮水，保持口腔清洁，温开水漱口，口唇干燥者可涂润唇膏。

9.术后患者可有术后吸收热，如不超过38.5可多饮水，适当活动即可。

10.术后油纱条及膨胀海绵填塞48-72小时。

11.撤除鼻腔填塞物后患者宜卧床休息，如有出血量增多随时报告护士或医生。

出院宣教

1.出院后遵医嘱定期门诊复查。

2.改善生活环境和工作环境，远离粉尘、有害化学气体和温度急剧变化的环境。

3.勿抠鼻，擤鼻涕，继续应用鼻腔清洗剂，按时服用口服药物，如有鼻腔内出血，随时就诊。

4.保护鼻部勿受外伤，穿松领衣服，防止套头时挤压鼻部。

5.尽量少去人员密集的地方，防止感染，防止感冒。

6.避免进食过热的饮食及水，勿洗热水澡。

7.养成良好的生活习惯，加强体能锻炼，增强抵抗力。

8.注意劳逸结合，避免过度劳累。

9.养成良好的饮食卫生习惯，禁烟酒，少吃生冷、刺激性食物。

鼻内镜手术

鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行。且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能。在直视下手术组织损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免一些并发症的发生，成为常规鼻、鼻窦手术的补充。

我们的身体包括四组鼻窦，分别是额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦，位置如上。

五官科优质护理助手

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