孩子越长越丑咋回事幕后黑手可能是它

睡觉打呼噜，可能很多孩子都有这个习惯。不少家长以为孩子睡得香，甚至觉得小宝宝打呼噜的模样真是呆萌极了。

可是，没想到等孩子慢慢长大后，以前漂亮的小脸蛋像换了个脸似的：上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情……孩子越长越丑，到底是怎么回事呢？

本期受访专家

医院耳鼻喉科王维

孩子长期打鼾会怎样？

王维介绍，夜间呼吸不畅会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，甚至影响身高及智力问题。部分孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

由于儿童长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。

五岁小孩成了“呼噜娃”

前段时间，五岁的嘉嘉感冒了。好了之后就出现睡觉打呼噜情况，甚至有张口呼吸的症状。嘉嘉妈妈带他到医院就诊，医生说他打呼噜的罪魁祸首是“腺样体肥大”，建议手术切除扁桃体腺样体。

嘉嘉妈妈犹豫了，孩子这么小就要手术？切除扁桃体腺样体，会有什么影响吗？奶奶也认为孩子能吃能睡的，坚决不同意孩子接受手术治疗。

在得知家长的担忧后，王维耐心的介绍到，腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样，2-6岁时为增殖旺盛时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸症状，夜间加重，出现睡眠打呼噜、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。

嘉嘉家人在了解这些危害后，果断在医院进行了腺样体摘除术，术后3天就出院回家了，回家后嘉嘉睡觉时已不再打鼾，而且睡得特别香。

孩子打鼾当心影响智力发育

但是也不是所有的小儿打鼾都需要手术。王维介绍，是否要开刀取决于孩子的病情程度，一味地保守治疗和盲目地“一切了之”都是不可取的。一般情况下，可先试试保守治疗，如果效果不好，再考虑手术。

保守治疗需要家长注意孩子营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

有的患儿常常伴有鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎，经过相应药物治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。很多宝宝用药两周，症状明显得到缓解。如保守治疗无效、造成面容改变，或引起鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症反复发作时，应尽早行扁桃体腺样体切除手术。

有家长担心切除腺样体、扁桃体会造成大出血，或者影响孩子免疫力，对此，王维教授介绍，医院采用低温等离子消融术切除扁桃体、腺样体，比传统的剥离手术创伤面积小、痛苦轻，几乎不出血，手术只需要约20分钟。手术可以让孩子尽快摆脱不适症状，以免影响生长发育。大量研究表明，3岁以后切除腺样体、扁桃体对孩子的免疫系统影响微乎其微。因此，当家长发现孩子长期鼻塞、流鼻涕，还伴有听力不好、明显打鼾症状时，要考虑可能是腺样体、扁桃体肥大，尽快带孩子咨询医生。

王维

主任医师

医院院长顾问

耳鼻喉科首席专家

专业擅长：从事耳鼻咽喉科工作35年，具有丰富的临床诊治经验。率先在自治区开展纤维喉镜、功能性鼻窦内窥镜的临床诊治及喉癌功能性切除术。特别是气管及食道异物取出术、腭咽成型术、喉显微外科手术、喉癌喉部分切除及成型术、全喉切除咽环气管吻合术、保留喉功能下咽肿瘤切除、胸大肌皮瓣下咽成型术等在内蒙古自治区处于领先水平。

出诊时间：每周一全天

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本期编辑：田甜

长按

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