为啥说切掉腺样体和扁桃体是个坏主意

北京治疗白癜风一共要花多少钱 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5232270.html
有的孩子发生阻塞性睡眠呼吸暂停（打呼噜憋气憋醒），家长在医生的要求下去拍颈椎侧位平片，医生看片子诊断是严重的腺样体肥大，然后就做腺样体切除术，而这个手术往往捎带着把扁桃体割掉。这其实是个坏主意。

事实上有两点需要说明。

1孩子拍片时，腺样体是刺激肿胀最严重的时刻，那几天过后，堵塞的不那么严重了。

2侧位片子不能清晰显示整体鼻咽部呼吸道管腔大小，有的孩子看上去堵得很厉害，其实肿大诊断受视角影响和侧位状态下重叠组织阴影干扰，隆起的高点左右两侧可能有足够大的腔隙可以满足呼吸通气。如果贸然割了，那就很可惜了。

看着这个片子，在你的大脑里建立3D结构。假想图像里面的人可以由你支配随意转动。旋转15-20度过程中，你会发现刚才通畅的呼吸道堵住了。如果觉得不好理解就看这个视频。

人体发育的每个组织都有其作用。早些年阑尾手术风行，某些国家和地区，把出生的孩子的阑尾割了，后来发现这玩意有免疫作用。但是割掉的永远长不回来了。早些年，胆囊切除手术风行。医院竟然能做胆囊切除术，村里百姓在享受医保福利条件下，轻微炎症本来吃药就能痊愈，改变生活方式就能避免复发，但是却把胆囊轻率切掉了。后来我们知道，胆囊的还是很有必要存在的。早些年扁桃体发炎，风行切除扁桃体。现在，业内也有共识，尽量不切，或者不全切。

现在到了我们讨论腺样体到底要不要切了。

国际上对手术是有严格指征的，但是有患者反馈，他们收到医生斩钉截铁的命令，立马手术，不要迟疑（有时家长还要承担医生怀疑孩子是否是亲生的质问）。两年前我犹豫阿宝是否要做手术，当时我知道手术大一点做比较好（4-6岁），当时阿宝六岁。后来我研究腺样体肥大，我陆续反馈，他们跟我讲，是医生说的，自己家孩子4岁就能做手术了，我综合评估手术指征并不符合条件。等我成立了小儿腺样体专病门诊，我接触到反馈是有很多孩子才两岁就做了手术。

我发现我要面对一个战场。这个战场，有人天生存在着科学制高点，而且对方还在在热情地做科普，应该是解除家长对手术的疑惑。

有的家长担心手术麻醉风险，有专家给您解释，这个风险就相当于你走在马路上被车撞的风险，概率很低，既然概率很低，所以可以做手术，这个逻辑似乎站得住脚。

扁桃体切除术后，容易患上呼吸道感染吗？

儿童扁桃体腺样体肥大是造成儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS）的主要病因，手术是主要治疗手段。（为啥手术是主要手段，保守疗法中医西医都有啊，西医也有保守疗法啊）但许多家长，特别是低龄儿童（5岁以下）的家长认为，扁桃体是免疫器官，切除后会影响儿童免疫功能，咽部的第一屏障功能减弱，容易患上呼吸道感染，果真如此吗？

（

转载请注明：http://www.baobaoyijia.com/mytyzl/10461.html