扁桃体腺样体相关知识问答2

手术很危险吗？

只要手术，就存在一定的风险，但是手术的风险性和发生率，远远低于各种交通意外。其实，现在全麻下几乎无血的手术操作，已经非常安全，清晰、直观的术野，使得整个手术操作更加精细、准确。很多对现代医学发展缺乏了解的老医生、医技人员，以及对医学缺乏了解的业外人士，很多人依然停留在十几，甚至是几十年以前对医学的认识层面。其实，相对于扁桃体和腺样体手术本身而言，最大的危险是术后出血，目前发生率已经很低。另外，麻醉的风险同样存在，尽管全身麻醉从设备到技术，都已经相当成熟，特别是三岁以下的患儿，其风险性相对更高一点。但是，相反，年龄越小，手术并发症反而越低，手术后恢复也越快，反之，年龄越大术后反应越重，恢复也越慢。

手术很痛苦吗？

首先，单纯腺样体切除，痛苦很小，一般孩子在手术当天，就可以自由活动了，甚至当晚可以进半流质饮食，第二天吃普通食物。大部分儿童，在术后第二天已看不出做过手术。一般无需术后镇痛。

如果合并扁桃体切除，痛苦会大一点。手术当天晚上可以进流质饮食，而后改为半流质饮食。

手术时间很长吗？

单纯腺样体手术时间多在10分钟以内，尤其是目前的低温等离子手术，术后无需止血。如果合并扁桃体切除术，时间多数也不超过30分钟。但是，由于还有手术前准备和术后麻醉复苏，孩子在手术室的时间，要远远超过这些这个时间，少数儿童在手术室的时间会超过2-3小时，当然，对于孩子的家长而言，这个时间可能比一年还长。

住院需要多久时间？

需要5-7天，主要是术前的检查和手术排期，以及术后恢复，都需要时间。医院，为了加快周转，会开设一日病房。医院，为了安全和疗效更好，会多留观几天。两者各有优缺点。

出院后需要休息多久？

真正的创面完全修复，需要15-25天，当然，单纯腺样体切除的患儿，术后一周内都可以正常上学。对于同时接受扁桃体切除术的患儿，可以考虑在家多休息几天，直到能够进食固体食物为止。

术后饮食需要注意什么？

1、单纯腺样体手术，当晚可进半流质饮食，第二天可以吃普通食物。

2、合并扁桃体切除术，手术当天晚上可以流质食物，一般需要一周，第二周半流质饮食，3周后可以基本恢复正常饮食。

3、术后鼓励孩子尽早进食，以便多运动咽部肌肉，可以使疼痛早日消失。

4、禁忌进食活血化瘀的大补食物，以免增加出血几率。

5、可以吃冰激凌，以减轻疼痛，降低出血几率。但并非一定要吃，尤其是不要吃坏肚子。

6、除了禁忌大补的和固体食物外，还要禁忌进食辛辣刺激食物，其他都可以吃。

7、没有什么食物可以加速伤口愈合，选择普通食物就可以。

术后什么时候复查？

1、出院后一周和两周各复查一次。

2、术后一个月左右，创面完全愈合后，复诊并接受内镜检查（见下图所示）。

3、若术前合并有慢性鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、分泌性中耳炎等，术后需坚持复诊和接受相应的药物治疗，直至痊愈为止。

手术会诱发和加重咽炎吗？

传统的扁桃体切除术，多为局麻手术，患者难以配合，医生操作困难，容易导致病变残留，容易出现炎症的迁延不愈。同样，传统的腺样体切除术，多在无麻盲视下操作，病变残留更是难以避免。但是，现在的手术，均在全麻直视下操作，术野清晰、稳定，操作直观、准确、精细、微创，而且几乎不出血，不会导致腺体残留，所以不会诱发和加重咽炎。

如果，术后咽部炎症反复发作，迁延存在，应该多与鼻部炎症有关，需要依据鼻-鼻窦炎的病变类型和严重程度，给予积极的妥善治疗。

另外，某些严重的病灶性扁桃体炎，即便是在腭扁桃体完整切除后，周围的其它咽淋巴环的淋巴组织的炎症仍然存在，需要有一个逐步消除的过程，所以，在切除腭扁桃体之后，咽部炎症未能迅速痊愈，属于正常现象。此类情况多出现于大龄儿童和成年人。

当然，除了一般的感染性和变应性炎症之外，特殊感染和肿瘤的情况，尽管在儿童十分罕见，但也并不能完全排除。

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