福州8岁男童听力下降没重视,两次手术后还

说到听力下降，

我们总觉得这是年长者

身体机能衰退后出现的问题。

实际上，

很多青少年儿童

也会出现听力下降，

除了先天性、噪音污染等，

还和反复呼吸道感染有关。

（3月1日，福建医院耳鼻喉科举行主题为“科技助听，共享美好生活”的爱耳日义诊活动。）

腺样体肥大致听力下降

半年前，9岁女孩阳阳（化名）被家长注意到牙列不齐，来到口腔科正畸。口腔科医生发现阳阳除了牙列不齐外，嘴唇较厚，上唇外翻，为典型的腺样体面容，建议家长先带阳阳到耳鼻喉科，检查是否有扁桃体、腺样体肥大等，解决了这些问题后，再来正畸。

于是，家长带着阳阳找到福建医院耳鼻喉科主任医师刘建治主任。检查发现，阳阳有鼻窦炎，且已引发耳部并发症，且右耳听力检测结果语频区下降约50dB，为中度听力缺失。最终，阳阳被诊断为分泌性中耳炎，需要手术治疗。

所幸手术及时，阳阳的听力恢复到正常水平。

而另一位孩子就不那么幸运了。

听力下降2年

8岁男童需人工听骨重建

8岁的小张（化名）也是因为腺样体面容来到耳鼻喉科，被医生发现单侧听力下降，原来是由于长期腺样体肥大，导致咽鼓管功能不良，继而中耳炎症形成肉芽组织——即胆固醇肉芽肿（分泌性中耳炎晚期并发症）。只能将肥大的腺样体切除，同期行咽鼓管球囊扩张术，并且行鼓膜切开置管，引流中耳分泌物。

术后3个月，小张的听力恢复不理想，再行手术探查发现，中耳乳突腔内充满胆固醇肉芽肿，听骨链亦腐蚀破坏，并且破坏外耳道骨性后壁。于是，医生在清理病变组织后，进行人工听骨重建。

刘建治主任解释，如果中耳仅仅是积液，治疗原则一般是改善中耳通气引流，清除中耳积液。如果没有及时治疗，一旦中耳黏膜形成不可逆的改变，要做的就不仅是小手术了，而且效果也不甚理想。

医生推测，小张听力下降是单侧，而且是逐渐加重，不容易被发现。等发现的时候至少已经有2-3年，这也让问题处理起来格外棘手。

耳鼻喉相通有鼻炎等问题需定期查听力

刘建治主任告诉记者，鼻、耳、喉均相通，因此扁桃体炎、腺样体肥大、鼻窦炎等致患儿出现持续性鼻阻，睡眠时打鼾，张口呼吸，慢性鼻窦炎迁延不愈，上呼吸道感染反复发作，这些因素还可能堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎而导致听力下降。据了解，分泌性中耳炎的主要症状是耳闷、耳鸣，听力下降，不伴有耳流脓症状，大部分患者耳痛症状也不明显，因此容易被患者和父母忽略，延误治疗导致预后不佳。

因此，刘建治主任提醒，有扁桃体炎、腺样体肥大、鼻窦炎、过敏性鼻炎等问题的孩子，要定期接受听力检查，以便及时发现问题。

每年寒暑假，不少家长带着孩子来接受扁桃体炎、腺样体肥大、鼻窦炎等手术。高峰时一天有20余台。刘建治主任也提醒，并非所有问题都需要手术。一般可先用药保守治疗2个月，如无法缓解，再考虑手术。

记者：陈坤

转载请注明：http://www.baobaoyijia.com/mytyrhzl/15170.html