精选问答家长们超关心的扁桃体腺样体手术

放假啦……放假啦……

熊孩子的暑期生活，成为许多家长的忧心事！

但家长们更操心的，还有娃娃的健康问题。扁桃体炎、腺样体肥大是儿童耳鼻喉最常见的疾病之一。

现在的娃娃都很“精贵”，一谈到手术，家长们往往都会非常担心和害怕。

没关系！今天我们就整理了一些家长们超关心的--

扁桃体、腺样体问题

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我家孩子5岁，睡觉打呼噜很响是怎么回事？要不要做什么检查？

儿童睡觉打呼噜，常见的是扁桃体肥大或腺样体肥大或两者并存才引起打呼的情况，建议最好到耳鼻喉专科检查后明确诊断、对症治疗。

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扁桃体、腺样体肥大会影响生长发育么？

如果扁桃体、腺样体肥大引起夜间睡眠打鼾、呼吸暂停，会严重降低患者睡眠质量，导致儿童患者生长激素分泌减少，容易造成个头长不高、注意力不集中、记忆力下降等情况，严重者还会影响智力发育，导致腺样体面容。

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为什么要进行扁桃体腺样体切除？

扁桃体和腺样体属于人体的免疫器官，在儿童期处于增生活跃状态，当反复上呼吸道感染后会引起肥大，从而引起呼吸不畅或张口呼吸、吞咽不畅、反复慢性咳嗽等，还有反复感染会引起其它脏器的疾病，一旦成为了病灶就应该积极治疗。临床症状明显，药物治疗两周没有明显好转，或者症状没有缓解一半以上，就需要考虑接受手术治疗。

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什么年龄段适合做腺样体和扁桃体切除术呢？

一般来说最佳年龄在4岁以后，但若是腺样体肥大或扁桃体肥大或扁桃体炎引起明显的症状（如打呼噜、张口呼吸、慢性咳嗽、中耳炎症状、饮食差、流鼻涕等等），或影响小孩日常生活又经过药物治疗无效的话那就没有年龄限制了。

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手术时间有多长？

手术时间大约在10-20分钟。但是由于还有手术前的准备、麻醉和手术后的麻醉复苏时间，孩子在手术室里的时间约1小时。

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手术后会很痛吗？

单纯的腺样体手术几乎没有感觉，麻醉过后就可以自由活动，吃半流质食物，第二天可以吃普通食物。扁桃体切除术后可能会有疼痛，年龄越小术后反应越轻，有些甚至没有疼痛感觉。

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术后可以吃冰淇淋么？

可以的。吃冰激淋可以减轻疼痛，也会降低出血的几率。但是并不是一定要吃的，千万别吃坏了肚子。

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腺样体和扁桃体手术后会复发吗？

目前的手术是采用高清内镜可视下的微创手术，几乎没有术后复发。由于扁桃体和腺样体也是引起鼻窦炎的主要原因，很多孩子在手术后告别了常年流脓涕的痛苦。但是对于过敏性鼻炎，还需要后续进行复查和规范化治疗。

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全麻手术会影响孩子的智力吗？

麻醉剂量是严格按照患儿的身高体重比来换算使用的。一般患儿的麻醉剂量较小，且手术时间短。目前并没有证据证明全麻会对智力有影响。反因扁桃体和腺样体肥大引起的睡眠呼吸问题，继而导致的缺氧相比，危害大更多。

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切除扁桃体、腺样体后会不会影响孩子的免疫力？

由于三岁以上孩子免疫系统基本发育完善，切除扁桃体和腺样体，不会对免疫力造成影响。这一结论是由国内外多年的大量多项临床研究证实的，家长无需顾虑和怀疑。我们对上万例术后病例随访，无论是实验室数据还是临床情况，都没有发现对小孩免疫系统有破坏。并且当扁桃体反复感染，它不仅会增生肥大、影响呼吸，还会形成病灶，引起一系列并发症。

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家长怀疑孩子可能有腺样体肥大，医院做哪些检查呢？

首先需要做一个鼻内镜检查，可以明确腺样体肥大的程度，还可以很直观的了解孩子是否合并有鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等其他疾病。其次，如果孩子睡觉打呼噜、憋气，需要做专科的睡眠监测检查。监测孩子睡觉呼吸暂停的次数和血氧饱和度。为医生提供更精准的诊断依据。

此外，如果孩子有头晕头痛、流脓鼻涕症状，还应该做一个鼻窦CT，排查是否有鼻窦炎。

以上

就是本次关于儿童

扁桃体、腺样体的问答

娃娃经常扁桃体发炎、打呼噜、张口呼吸......

家长要引起高度重视呀！

有啥关于耳鼻喉的问题

可以咨询我们哟

上海耳鼻喉专家

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特邀上海专家

上海耳鼻咽喉科专家

医院耳鼻咽喉科李兆基教授、博士生导师、主任医师

★享受国务院特殊津贴，从事耳鼻咽喉科工作50多年

★总后卫生部医学科学技术委员会委员

★全军耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员

★中华医学会及上海医学会耳鼻咽喉科学会委员及顾问

擅长领域：对耳鼻咽喉头颈肿瘤外科、耳鼻咽喉、功能外科、鼾症、急症及疑难杂症诊治有丰富的临床经验。尤其是对中耳炎、鼓膜穿孔、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔恶性肿瘤的治疗有很深造诣。

出诊时间：7月8、9日定期会诊地点：二楼门诊部

医院耳鼻咽喉科主任宋学章教授、主任医师

★上海中医药大学兼职教授

★澳大利亚新南威尔士大学客座教授

★上海市医疗事故技术鉴定专家库专家

★上海市中西结合耳鼻咽喉专业委员会副主任委员

擅长领域：基础理论扎实，临床经验丰富。熟练开展耳鼻咽喉科领域多项手术。近年来致力于中西医结合诊疗耳聋、耳鸣、喉源性咳嗽，功能性咽异感症，慢性咽炎，过敏性鼻炎、嗓音病，周围性眩晕等耳鼻咽喉科慢性疾病有良好疗效。行医格言：老吾老以及人之老、幼吾幼以及人之幼。

出诊时间：每周五定期坐诊地点：二楼门诊部

医院耳鼻咽喉科主任医师王杰教授

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★中华医学会上海分会耳鼻咽喉科副主任委员

★年手术量近例

擅长领域：擅长鼻科及耳科显微手术。尤其在中耳炎和鼻炎、鼻窦炎等外科临床工作中取得了很深造诣。对泪道阻塞及创伤性视神经病变也有独到的治疗方法。

出诊时间：7月20日定期坐诊地点：二楼门诊部

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上海医院眼科主任崔红平教授、主任医师、博士生导师

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出诊时间：预约坐诊地点：二楼门诊部

医院刘红副教授、硕士生导师、副主任医师

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★中华医学会眼科学会会员

擅长领域：诊治白内障及眼科各种疑难杂症

出诊时间：每周五定期会诊地点：二楼门诊部

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