今年9岁的小蒋,近年来经常感冒,长期鼻塞流鼻涕,说话带有鼻音,睡觉时鼾声如雷,睡在隔壁房间的爷爷奶奶都能听到。好几次,蒋医院就诊。可是,小蒋的奶奶认为,小孩子睡觉打呼,表明睡眠好,这样利于孩子长个子。直到蒋爸爸发现孩子五官有些异样,加之老师反映小蒋长期上课精神不集中,医院检查,确诊为小儿腺样体肥大。
实际上许多儿童打鼾与他的腺样体肥大有关。说起腺样体,很多人都不知道是怎么回事。腺样体是位于耳、鼻、咽三者交界处的淋巴组织。腺样体在6岁左右发育至最大,10岁开始到逐渐退化,成年后则基本萎缩。小儿腺样体肥大多属生理性现象,但如果孩子反复患上呼吸道感染,腺样体因炎症刺激而发生病理性增生至影响邻近器官者,即称腺样体肥大。
小蒋爸妈都自觉自己长得不算丑,但孩子怎么就长得不像他俩,还越长越丑呢?这可能与“腺样体面容”有关。腺样体肥大可能引起气道狭窄进而影响孩子正常的呼吸,迫使患儿长期张口呼吸,下颌骨位置改变,口周肌功能异常,这会影响患儿颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓“腺样体面容”。这种患者颌面部变长,上腭高拱,牙列不齐,上切牙突出,缺乏面容表情。
一对“口呼吸”双胞胎姐妹,幼年时一位接受了腺样体切除手术治疗(左),一位拒绝了手术治疗。成年后两人面型迥异。
此外,腺样体肥大对孩子的健康成长影响很大。狭窄的气道造成儿童睡眠时常需不时翻身,患儿易打呼噜,进而影响睡眠,直接导致生长激素分泌下降。同时血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降,甚至出现生长发育迟缓、智力发育障碍、交流障碍和性格怪异,严重的甚至会猝死。
因此当孩子出现打呼噜、反复鼻炎、注意力不集中,记忆力下降等症状,家长应医院耳鼻喉科进行检查和有必要的治疗。决定是否手术切除肥大的腺样体应听取专科医生的建议,权衡利弊作出决定。同时需提醒家长,若已出现腺样体面容,切除腺样体只是序列治疗的开始,而并非全部。医院正畸科纠正张口呼吸习惯,同时对已产生的错颌畸形进行正畸治疗,才能实现真正的完美面型。
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