我以为地包天是遗传，原来真相竟然是

11岁的小女孩，瓜不能啃，肉嚼不动，就连吃米饭都很困难，嘴巴下巴前凸，看起来就像一个“瘪嘴老太太”。这孩子并不是得了什么怪病，而是因为，从小跟着外婆，老人太宠孩子。事无巨细都帮孩子安排的妥妥的，就连吃饭都不用花力气，牛奶躺着喝，苹果打成汁，香蕉碾成泥，就算吃玉米都是外婆一粒一粒掰下来再吃。医院检查，小女孩是典型的“地包天”。

什么是地包天？

地包天，又叫牙齿反合。是对牙齿上下不齐的一种称谓。通常表现为下牙包住上牙，不但对咀嚼功能有影响，而且也会因为下巴突出而影响口型的整体美观。

地包天有什么影响？

1、影响面部美观

由于下巴太长，明显前凸，影响面部美观。

2、影响咀嚼功能

前牙无法行使切割功能，由于反合影响下颌运动，也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。

3、可能影响发音

可能使一些音发不清楚，影响交际和学习。

地包天是怎么形成的？

传统认为，地包天是遗传的。当然，遗传是形成牙齿“地包天”的一个原因，而后天因素包括错误的喂养方式则是另外一个重要的原因。

1、先天因素

先天因素主要指遗传因素，在孕6周-8周的时候，牙齿就开始发育。由于在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，如果父母中有人是反颌，宝宝就有遗传的可能，这种可能性概率为33%左右。

2、后天因素

先天因素主要指在生长发育过程中受到的外在环境影响引起的。例如：疾病、呼吸和吞咽功能异常影响牙齿和颌骨的发育、不良习惯引起、乳牙期或替牙期出现问题。近些年来婴幼儿地包天的发病率有增多的趋势，很多牙科医生认为是精细化喂养造成的（如开篇的案例）。

1）不良习惯：包括伸舌、咬唇、吮指，这些不良习惯会造成下颌前突，下牙前突，从而导致明显的错牙合畸形，所以地包天一定要去做牙齿矫正。

2）呼吸道疾病：慢性扁桃体炎，腺样体增大、肿大，为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，舌体常向前伸并带动下颌向前，形成前牙反颌、下颌前突。

3）喂养方式不当：婴幼儿乳牙反颌的家庭因素是家长喂奶姿势不正确，家长在喂奶时，奶瓶如拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌;如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长。

地包天能不能矫正？

1、矫正时间

地包天一般在孩子4-6周岁是矫正为佳。此时孩子的骨骼弹性较好，易于发生弯曲和变形，不易完全折断，有利于地包天矫正手术的进行，纠正颌骨位置，恢复正常的咬合关系。

2、矫正方法

1）使用固定矫正器。

2）用颏兜及头帽来进行牙齿反合矫正。

3）咬撬法：将有一定弹性的木条放在患儿需要矫治的上下牙齿之间并咬合，通过木条的杠杆力量，将上牙慢慢推到下牙的外侧。

地包天可以预防吗？

地包天后天的影响，完全可以预防。

作为家长要注意观察孩子的行为和习惯，防止养成不良习惯，比如咬手指头、咬勺子或者筷子，在咬的过程中可能会形成下颌前伸的习惯。一旦发现孩子有这种习惯，尽量要改变调整。如果孩子已经养成这个习惯，家长最医院找大夫，采取比较简易的方法给孩子矫正过来。

日常需要增加孩子的咀嚼锻炼。水果尽量咬着吃，不要切成小块。这样可以增加孩子自己咬，嚼食物的机会，不仅能锻炼宝宝的牙齿咀嚼功能，还可以自净牙齿，减少牙周疾病的发生。

爱孩子的最好方式，不是什么都替他做了，而是选择对他好的方式，鼓励他自己去尝试。更不能以爱的名义，剥夺了孩子自己成长的权利。

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