据统计,我国每年超过50万人死于急性心梗,随着社会的发展,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,中国心血管病危险因素流行趋势明显,冠心病尤其是急性心肌梗死的发病人数持续增加,且呈现年轻化趋势。那么,面对急性心梗,我们到底要怎么做呢?我医院的专家们有什么好的建议。
认识急性心肌梗死
病前征兆
冠心病、心绞痛患者出现症状发作次数增多、疼痛加重、不易缓解等;劳累后出现或加重不适,症状在体力活动、情绪激动时加重,休息时缓解;无心脏病史的人突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受,无活动时出现憋闷、喘气困难,每天定时胸痛等症状。
发作时的表现
突然出现持久而剧烈的疼痛,牵涉到手臂或颈部。自述胸口或前胸有东西压迫的感觉。呼吸困难、大汗淋漓、端坐喘息等。心因性休克时手脚冰凉、脉快而细弱、血压下降或不能测出,面部、口唇无血色,晕厥时意识丧失、不省人事。也有突发上腹部剧痛、头痛、牙痛、肩部酸胀的,都不能排除存在心梗的可能。
突发心肌梗塞采取措施
拨打急救电话
家里有人突发心梗,家属一定要保持沉稳,拨打急救电话“”,请求抢救。家里无人,患者也要保持平静,尽早打“”。打电话后在等待救护人员的时间里可对合谷、内关等穴位按压。也可以作短暂屏气、深吸气、慢呼气动作。
绝对休息
不论所处环境如何,应立即让患者就地平卧,双脚稍微抬高,切勿用背、抱等方式随意搬动患者,因为任何搬动都会增加心脏负担,甚至发生猝死。
心肺复苏
如果患者突发心脏骤停,切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用心肺复苏急救措施,直到急救人员的到来。值得注意的是,第一次患有急性心梗抢救过来后,复发的概率非常高,患者和家属必须保持高度警惕。尤其是65岁以上,患有三高等慢性疾病人群,两年之内发生过心梗的人,属于极高危人群,千万不能放松。
医院
70%~95%的急性心肌梗死患者可发生心律失常,以发病后的24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多,常为心室颤动的先兆。绝大多数的急性心肌梗死的院外死亡是由于突发的心室颤动。因此,随意搬动患者或患者自行走动,会提高院外死亡率。
预防心肌梗死的发生
冠心病病人坚持用药
家中备用速效救心丸、硝酸甘油等急救药物。外出时带上,医院检查心电图及血清钾,维持血钾值在35--55mmol/L之间。
每顿饭只吃七分饱
多吃鲜枣、柚子、香蕉、猕猴桃等,促进肠蠕动,保持每天1-2次湿性排便,盐的摄入量每天不超过5克。
平时尽量心情舒畅
保持情绪平静,因情绪激动、紧张时可激发各种心失常,导致心梗发生。
冬季及时增加衣物减少外出
出门时戴口罩。避免因温度过低、寒冷刺激、条件反射引起血管收缩。
不要剧烈运动
以自己能承受选择散步、慢跑、打太极拳等运动。
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