扁桃体肿大与其他疾病的鉴别诊断

如果是没有任何感染的生理性肥大，主要会引起咽部异物感明显、咽部堵塞感、比较大的食物无法下咽，还会引起睡眠时张口呼吸、打呼噜，严重的时候会出现呼吸暂停、憋醒等症状。如果是慢性炎症引起的扁桃体反复感染，引起的慢性增生、肥大，扁桃体隐窝里会有大量的细菌、病毒、食物残渣等栓子。在抵抗力下降，如疲劳、休息不好的时候，这些病灶都会发作，引起下一次扁桃体发炎，引起高热、扁桃体化脓、咽部疼痛等一系列问题。

鉴别诊断

扁桃体炎或扁桃体肿大

扁桃体和咽扁桃体都是免疫系统的一部分.扁桃体是淋巴器官,对身体有防御功能,当机体因过多疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受感染而肿大或者发炎。

与咽扁桃体肥大的区别在于。

位置不同

咽扁桃体位于鼻咽顶后壁，没有特殊工具，通过口腔和鼻子看不到它；腭扁桃体则在口咽两侧、腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内，及喉咙后边的两个圆形肿块。

临床症状不同

均有鼻塞等症状，但咽扁桃体肥大可伴有分泌性中耳炎等症状，单纯的腭扁桃体肥大则一般不会引起分泌性中耳炎或鼻炎或鼻窦炎。

鼻窦炎

鼻窦炎的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症、变态反应、机械性阻塞机器压改变等，常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、刺激性咳嗽、鼻痒、鼻干、鼻出血等。

与咽扁桃体肥大的区别在于。

位置不同

咽扁桃体位于鼻咽部顶后壁处，而鼻窦炎是鼻子周围骨头内的空心腔隙中一个或多个窦腔发生的炎症。此空心腔隙即是鼻窦，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。

症状不同

均有鼻塞、流涕、嗅觉障碍等鼻部症状，但咽扁桃体肥大还有腺样体面容、听力下降等症状，症状严重者常伴发呼吸暂停。颌面部畸形，可用于区分鼻窦炎。

并发症

咽扁桃体位于鼻咽顶后壁，增生后可堵住后鼻孔和咽鼓管咽口，影响鼻腔通气及分泌物的排出，以及中耳的换气等，可导致鼻窦炎、中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

咽扁桃体肥大主要的危害是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停，白天嗜睡。它可影响到神经系统、内分泌系统、心血管系统等，出现多种并发症。

鼻炎、鼻窦炎

肥大的扁桃体会使上呼吸道受阻，出现鼻炎、鼻窦炎。鼻炎、鼻窦炎又加剧咽扁桃体肥大，形成恶性循环，不易缓解。鼻窦炎均可表现为鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍及头昏。

分泌性中耳炎

咽扁桃体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，同时鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳，从而引起分泌性中耳炎，表现为耳痛、听力下降、耳鸣、耳内鼻塞等症状。

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