儿童睡眠打鼻鼾,可能是腺样体肥大造成

来源：腺样体炎时间：2021-3-31

小孩子反复流鼻涕、睡眠打鼻鼾，可能腺样体肥大

小孩子反复流鼻涕，睡眠打鼻鼾，家长以为孩子感冒了。这时候可能是小朋友腺样体肥大引起。

问题来了，什么是腺样体？它在人体那个地方？

腺样体亦称“咽扁桃体”，位于鼻咽顶后壁中线处，属免疫组织。

为什么腺样体会引起打鼾？

正常生理情况下，6~7岁腺样体发育至最大，青春期后逐渐萎缩，在成人则基本消失。若鼻咽部炎症/鼻炎鼻窦炎反复刺激腺样体，则引起其肥大，肥大的腺样体及粘脓性分泌物堵塞后鼻孔，可引起睡眠时打鼾/张口呼吸/讲话闭塞性鼻音等症状。

腺样体肥大还会引起什么症状？

还会因为累及咽鼓管引起耳部的分泌性中耳炎，出现传导性聋。

还会因为鼻咽分泌物留下支气管引起阵咳/支气管炎。

还会因为长期张口呼吸，可引起颌面骨发育障碍，如上颌骨边长/下颌下垂/唇厚/上唇上翘/下唇悬挂，加上精神萎靡，面部表情愚钝，即所谓“腺样体面容”。

还会因为鼻咽分泌物咽入胃中，引起消化不良/儿童厌食，还可以出现夜惊/多梦/遗尿/磨牙/反应迟钝/注意力不集中/性情烦躁/学习成绩下降等。

如何知道小朋友的腺样体肥大了？

腺样体肥大多见于儿童，视诊有些小朋友可有典型的“腺样体面容”。

可用纤维鼻咽镜从鼻腔进镜直视腺样体，若腺样体肥大者，后鼻孔可有1/2至全部被阻塞。

腺样体肥大是如何治疗的？

并不是所有腺样体肥大都需要治疗？

轻微腺样体增生，未有以上症状者不需治疗；

急性鼻咽炎/感冒后腺样体有急性增大，打鼾明显时，则口服药物治疗。

如小朋友打鼾响亮，堵塞后鼻孔大部分者，一经确诊，应尽早施行腺样体切除术，以使症状得到改善，发育及营养状况尽快趋于正常。本病预后良好。但已经出现“腺样体面容”和胸廓畸形者，则难以恢复到正常水平。

（手术刚切除完腺样体，可以完全暴露后鼻孔，使到鼻腔呼吸更通畅）

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