三维成像现ldquo獠牙rdquo

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来源：耳鼻喉科李灏然

近日，郑州大学五附院耳鼻喉科收治一例颞骨茎突过长综合症患者,借助放射影像科先进的三维扫描技术，清晰成像出该疾患直接面貌，终于查清了患者困扰多时的病痛。

▲三维成像

张女士因长期感到咽部不适及胀痛感，多处求医无效，苦不堪言。前不久，来到耳鼻喉科求助耳鼻喉科主任王伟韬诊治。王主任详细询问了患者临床症状及既往诊治情况，并对其进行全面检查，综合判断是因为颞骨茎突过长所致。为了在手术治疗前了解患者需要手术的部位和临近手术部位的情况，王主任联系放射影像科CT室，详细说明了临床检查目的和重点。与放射影像科沟通后为患者制定了详细的扫描方案，最终成功完成了清晰的颞骨茎突骨三维成像。

▲“獠牙”般的显像即为病灶所在

茎突过长综合征为耳鼻喉科的一种极少见疾患，其临床表现多种多样且无特异性，患者可有咽部疼痛、咽异物感、头痛、耳痛等一系列症状。临床传统是依赖于X线平片和CT横断位平扫检查,该检查因图像周围组织重叠较多，密度和空间分辨率较差。近年来，随着CT高分辨率扫描新技术的应用及强大的后处理功能的开展，利用CT三维成像技术可以°旋转观察病变，不但可以显示茎突长度过长，或有偏斜、弯曲、周围有钙化等情况，而且可以通过3D图像精准显示与周围器官及软组织解剖关系，充分暴露病灶及满足临床术前手术方案详尽的制定，减少术中并发症。

▲术中

“手术中所见到的情况与术前CT图像显示完全一致。”王伟韬主任说，“如果没有CT精准的影像，这种手术的难度会大幅度增加。”

术毕，成功去除茎突过长骨质。可想而知，如此长度的骨刺在肉体内产生的巨大破坏力。

▲手术去除的骨质

工欲善其事，必先利其器，医学进步的体现是全面的。未来，耳鼻喉科将借助各种先进技术与设备，继续为广大患者解除病痛。

科室介绍

医院耳鼻喉科承担临床医疗、教学及科研工作，现有副主任医师4名，主治医师2名，住院医师4名，硕士研究生7人。目前开设床位20张，并设有耳鼻喉科专家门诊及普通门诊，对耳鼻咽喉科常见病、疑难病的诊治有独到之处。目前开展的手术及治疗项目有:1.诊治病种：分泌性中耳炎、急慢性化脓性中耳炎、大疱性鼓膜炎、外中耳良恶性肿物、中耳胆脂瘤；急慢性鼻炎、过敏性鼻炎；慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻息肉；鼻腔鼻窦良恶性肿物；慢性扁桃体炎、腺样体肥大、咽部良恶性肿物、鼾症、鼻咽癌；声带息肉、声带小结、急慢性喉炎、喉良恶性肿物、呼吸困难；口腔颌面部肿物、甲状舌管囊肿、腮腺肿物等。2.诊疗项目：耳道冲洗、上药、耳部微波、鼓膜按摩、耳部臭氧治疗、耳鸣治疗、咽鼓管吹张治疗；鼻腔冲洗、鼻负压置换治疗；压缩雾化吸入；设有听力检查中心，较早在全省运用先进的仪器设备：如纯音听阈测定、耳声发射、声导抗、听觉脑干诱发电位（ABR），40HZ相关电位（40HZ相关电位）、多频稳态诱发电位（ASSR）等相关检查。耳内窥镜检查、鼻内窥镜检查、电子鼻咽镜检查、电子喉镜检查及早癌筛查技术。3.微创技术：针对慢性化脓性中耳炎的乳突改良根治术、耳内镜及耳显微镜下鼓室探查术、鼓室成形术；耳内镜下鼓膜修补术。针对慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉及真菌性鼻窦炎的功能性鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术；针对鼻中隔偏曲的内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术；针对鼻腔鼻窦肿瘤的鼻内镜下经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除。扁桃体低温等离子射频消融术、70°内镜下经口腺样体低温等离子射频消融术。支撑喉镜+喉内镜下喉良性肿瘤切除术，支持喉镜+喉内镜下早期喉癌低温等离子射频消融术。创伤小、术后恢复快，术后效果确切。4.针对位置性眩晕的耳石症手法复位术，效果立竿见影。5.针对喉恶性肿瘤的全喉切除术、喉部分切除术及喉功能重建术。6.针对突发性耳聋及梅尼埃病（眩晕）的耳后注射治疗、耳内镜下鼓室注射药物治疗。明显提高了传统治疗的疗效。6.诊对过敏性鼻炎的个体化治疗。耳鼻喉科全体医护人员以高超的医术、热情的服务，为前来就诊的患者提供帮助。联系-（病房）；-（门诊）。

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