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腺样体堵了60还是80,并不是手术的

来源：腺样体炎时间：2023-3-22

疾病描述：睡觉张嘴打呼，偶有呼吸暂停情况，平时会经常打喷嚏，腺样体肥大A/N比值0.88，医生建议立即手术，这种情况如果继续采取保守治疗的话是否可行？

处置建议：从问题描述来看，孩子很大可能伴有过敏性鼻炎，反复发作会刺激腺样体继续增生。偶尔有呼吸暂停的情况，可以先中医药保守治疗，腺样体肥大和过敏性鼻炎要同时治疗。改善鼻咽通气道通气状况，同时过敏鼻炎得到最大限度控制，可避免手术，保留儿童免疫器官。

临床指南指出，确诊为儿童睡眠呼吸暂停且临床检查符合腺样体和（或）扁桃体肥大的患儿，无手术禁忌时，推荐腺样体和（或）扁桃体切除术作为中重度睡眠呼吸暂停患儿的首选治疗。家长们总盯着腺样体是60%大小，还是80%大小，但这并不是手术决定的关键，关键在于孩子症状严重程度。

在做出诊疗方案的过程中，医生有很多需要权衡的事情，孩子是否其他危险因素，如过敏性鼻炎？这些危险因素对孩子症状严重程度的占比多少？药物治疗是否到位？从开始治疗到现在症状变化如何？

腺样体肥大切除并不是需要马上做的急诊手术，药物保守治疗无效后考虑手术治疗，家长要理解“循序渐进”治疗的方案。